Tėvai jau žino – kasmet iki rugsėjo 15 d. mokykloms ir darželiams reikia pristatyti Vaiko sveikatos pažymėjimą. Nuo birželio 1 d. įsigaliojus naujam sveikatos ministro Aurelijaus Verygos įsakymui, duomenys, susiję su vaiko sveikatos pažymėjimu, turi būti tvarkomi elektroniniu būdu, tačiau nauja tvarka kol kas kelia nemažai rūpesčių.
Ne tik formalumas
Vaikų sveikata privalo būti patikrinta kartą per metus, o į ugdymo įstaigas pažyma pristatyta iki rugsėjo 15 d. Nors tėvai tai žino, kasmet prieš pat rugsėjį sveikatos įstaigose nusidriekia eilės, nemažai moksleivių vėluoja pateikti pažymas.
Profilaktinio patikrinimo metu pamatuojamas vaiko ūkis, svoris, patikrinama rega, klausa, laikysena, pamatuojamas kraujo spaudimas, esant nusiskundimų ar gydytojui manant, kad reikalingi papildomi tyrimai, vaikas gali būti siunčiamas pas kitus specialistus.
Nuo 2011 m. gydytojas negali išduoti sveikatos patikrinimo pažymos, kol vaikas nepasitikrina dantų ir nepateikia odontologo pažymos. Toks reikalavimas atskleidė, kad vaikų dantų būklė – tragiška. 2016 m. duomenimis, Jurbarko rajone iš 3025 moksleivių 2478 rasta nesutaisytų dantų.
Specialistai ragina tėvus profilaktinio patikrinimo nelaikyti prievole, nes išsamiai patikrinama ir įvertinama bendra sveikatos būklė ir nustatomos lėtinės ligos, užkertamas kelias joms.
Nauja tvarka
Nuo birželio 1 d. gydytojų užpildyti vaiko sveikatos pažymėjimai patenka į Elektroninę sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinę sistemą (ESPBI IS), iš kurios perduodami į Higienos instituto Vaikų sveikatos stebėsenos informacinę sistemą (VSS IS). Su šia sistema dirba visuomenės sveikatos priežiūros specialistai, vykdantys sveikatos priežiūrą mokykloje.
Šiuo metu VSS IS kaupiami ir naudojami tik bendrojo ir profesinio ugdymo įstaigų moksleivių sveikatos pažymėjimų duomenys. Darželinukų duomenis numatoma pradėti kaupti 2019-2020 metais. Kol kas ikimokyklinukų tėvai į darželius turi pristatyti popierinius sveikatos pažymėjimus.
Šeimos arba vaikų ligų gydytojas savo elektroniniu parašu tvirtina elektroninį vaiko sveikatos pažymėjimą. Jis gali būti uždarytas ir perduotas į sistemą, jei užpildyta I dalis „Fizinės būklės įvertinimas“. Pacientui pristačius popierinę dantų būklės apžiūros pažymą, kurią išrašo odontologas, šeimos gydytojas gali duomenis suvesti į sistemą ir vaiko sveikatos pažymėjimas bus užpildytas.
Anksčiau duomenis į elektroninę sistemą suvesdavo ugdymo įstaigose dirbantys visuomenės sveikatos specialistai. Pasak Jurbarko r. savivaldybės visuomenės sveikatos biuro (VSB) visuomenės sveikatos stebėsenos specialistės Gitanos Šulcienės, pernai šie duomenys buvo baigti vesti tik gruodį. Pradėjus naudoti elektroninius pažymėjimus darbo sumažėjo. Jei pažymą pradėjo pildyti ir pasirašė gydytojas, visuomenės sveikatos specialistai jokių papildymų daryti nebegali. Jie gali suvesti duomenis tik tų mokinių, kurie gavo popierinę pažymą.
Pildydami sveikatos pažymėjimą gydytojai privalo pateikti rekomendacijas apie mokinio veiklas, galbūt yra apribojimų: skirta dieta ar sumažintas fizinis krūvis. Jei būtina, nurodoma, kokia pirmoji pagalba turi būti suteikta vaikui ugdymo įstaigoje. Šias gydytojo rekomendacijas mokytojams perduoda visuomenės sveikatos specialistai, turintys teisę tvarkyti vaiko sveikatos duomenis. Kita sveikatos pažymėjimo informacija yra konfidenciali ir mokytojams neturėtų būti pasiekiama.
Tėvai gali peržiūrėti vaiko sveikatos pažymą per elektroninę bankininkystę prisijungus prie portalo www.esveikata.lt, kur sugeneruojamas kodas. Tėvai gali perduoti šią informaciją ir mokytojui.
Nuo 2019 m. rugsėjo tik tėvai bus atsakingi ir už tai, kad Vaiko sveikatos pažymėjimo kopijos ir informacija apie sveikatą patektų neformaliojo vaikų švietimo programų vykdytojams. „Iki šiol būrelių vadovai, treneriai gaudydavo mūsų specialistus mokyklose ir prašydavo pasirašyti dėl vaiko sveikatos. Dabar šios galimybės neliks. Tokius duomenis galės pateikti tik tėvai“, – sako G. Šulcienė.
Sistema dar neveikia
Pasak G. Šulcienės, dar nepristatyta nemažai moksleivių pažymų. Didžioji dalis pažymų užpildyta elektroninėje sistemoje, bet yra ir popierinių.
Daugiausia popierinių pažymų iš Šimkaičių ir Eržvilko gydymo įstaigų, o Jurbarko gimnazijoje, Klausučiuose tokių beveik nėra – čia užpildyti elektroniniai pažymėjimai.
Visuomenės sveikatos specialistams neramu, kad blogai pildoma pažymėjimo dalis dėl dantų patikrinimo. „Atsivertus elektroninius pažymėjimus ties „Dantų ir žandikaulių būklės įvertinimo“ dalimi mirga raudona spalva. Tai reiškia, kad ši dalis neužpildyta. Vaikai dantis tikrinasi pas privačius odontologus, šie elektronine sistema nesinaudoja, o jei duomenys nebus suvesti, šiemet nežinosime vaikų dantų būklės“, – sako G. Šulcienė.
Specialistė pastebi, kad gydytojai vangiai pildo rekomendacijų skiltį. „Matyt, jie nespėja dėl didelio krūvio. Tačiau ši informacija yra svarbiausia. Tai yra ta dalis, kurią mes turime perduoti mokytojams“, – sako specialistė.
Dvigubas darbas
Įvedus elektroninius sveikatos pažymėjimus, gydymo įstaigose apsilankę tėvai su vaikais didelių skirtumų nepastebėjo – jiems ir toliau buvo išduodamos popierinės pažymos, su kuriomis vaikai keliaudavo į mokyklą. Vos vienas kitas tėvų teiravosi apie elektronines pažymas. „Popierines pažymas išduodame todėl, kad to prašo mokytojai, tačiau visus duomenis taip pat suvedame į elektroninį pažymėjimą“, – sako Jurbarko r. pirminės sveikatos priežiūros centro (PSPC) vyriausioji slaugos administratorė Rasa Dilienė.
Pasak specialistės, į elektroninę sistemą liks nesuvesti tų vaikų duomenys, kurie sveikatą pasitikrino iki birželio 1 d. „Tada išduodavome tik popierines pažymas. Jas galėtume suvesti į sistemą, jei jos būtų atneštos atgal į gydymo įstaigą“, – sako R. Dilienė.
Kad tėvams nereikėtų dėl vaiko sveikatos pažymėjimo jungtis prie elektroninės bankininkystės ir užsisakyti specialaus kodo, pažymos kopiją gali atspausdinti gydymo įstaigoje. „Kitais metais gal jau neteks pildyti popierinių pažymų. Jei mokytojai jų prašys ir jiems galėsime atspausdinti elektroninio pažymėjimo kopiją. Žinoma, jei tai leis asmens duomenų apsaugos įstatymas“, – sako Jurbarko r. PSPC vyr. slaugos administratorė.
Pasikeitusi tvarka daugiausia rūpesčių atnešė gydytojams ir mokyklose dirbantiems visuomenės sveikatos specialistams. Dauguma tėvų galvos dėl to, ar pažymėjimas popierinis, ar elektroninis, nesuka. Jiems svarbiausia, kad vaikas būtų sveikas ir fiziškai stiprus. Toks turėtų būti ir vykdomų pertvarkų tikslas.
Jūratė Stanaitienė
